Trasplante Renal en Quito
Alta Especialidad

En el Ecuador, la donación en vida se rige rigurosamente por el Art. 33 de la Ley Orgánica de Donación y Trasplante (LODTOT), que exige el cumplimiento de los siguientes requisitos:

• Mayoría de edad y salud plena: Ser mayor de edad, en goce de plenas facultades mentales, con estado de salud adecuado y sin riesgo de incapacidad funcional permanente (lit. a, e).
• Parentesco legalmente tipificado: El receptor debe tener parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad (padres, hijos, hermanos, abuelos, nietos, tíos, sobrinos, primos hermanos), o tratarse de su cónyuge o conviviente en unión libre. La misma regla se aplica para los casos de filiación por adopción (lit. b).
• Compatibilidad médica comprobada: Existencia de compatibilidad biológica, morfológica y funcional demostrada mediante rigurosas pruebas cruzadas y estudios especializados (lit. a, b).
• Consentimiento escrito y notariado: Donante y receptor deben ser informados previamente de las consecuencias y otorgar su consentimiento libre, consciente, voluntario y notariado, anexado a la historia clínica (lit. c).
• Receptor determinado y donación cruzada: El receptor debe ser una persona determinada previamente. En caso de donación cruzada, la identidad no constará y será codificada confidencialmente por la Autoridad Sanitaria Nacional (INDOT) (lit. d, g).

Los pacientes que no cuentan con un donante vivo familiar compatible ingresan al protocolo de inclusión para la Lista de Espera Única Nacional (LEUN) en el Hospital de los Valles:

• Protocolo de Calificación: El paciente completa exámenes cardiológicos, metabólicos, infectológicos y tipificación de histocompatibilidad (HLA).
• Inscripción ante el INDOT: Una vez aprobado por nuestro comité multidisciplinario, la Unidad registra al paciente como candidato activo en el sistema nacional del INDOT.
• Asignación transparente y computarizada: Cuando existe un donante cadavérico en el país, el sistema del INDOT realiza un cruzamiento inmunológico automatizado que asigna el riñón con base en compatibilidad HLA, edad, urgencia médica y tiempo en lista, sin intervención humana discrecional.
• Operativo quirúrgico 24/7: Al ser notificados por el INDOT de una asignación, nuestros quirófanos y equipo quirúrgico se activan de inmediato para recibir el injerto y realizar el implante.

Para el donante vivo (en quien realizamos una nefrectomía laparoscópica de donante vivo), la hospitalización suele ser de 2 a 3 días y la recuperación total toma unas 2 a 3 semanas. Para el receptor, la estancia hospitalaria promedio es de 5 a 7 días y la recuperación en casa para retomar actividades normales toma de 4 a 6 semanas, evitando esfuerzos físicos grandes.

El rechazo ocurre cuando el sistema inmunitario del receptor no reconoce al nuevo riñón y trata de destruirlo. Se previene tomando de forma estricta y diaria medicamentos inmunosupresores prescritos por el nefrólogo, y asistiendo a los controles de sangre periódicos para ajustar las dosis.

Excelente. El riñón restante se hipertrofia (crece un poco) para compensar y realizar cerca del 70-80% de la función que hacían ambos riñones. Los donantes llevan una vida completamente normal, pueden hacer ejercicio y no requieren medicamentos permanentes, únicamente un chequeo médico anual preventivo.

El primer paso es agendar una consulta de evaluación nefrológica en nuestra Unidad en el Hospital de los Valles. En esta cita inicial revisamos el historial médico del paciente receptor, el estado de su enfermedad renal y determinamos si cumple con las condiciones para iniciar el protocolo pre-trasplante.